2022年诺贝尔生理学或医学奖倒计时揭晓与疾病抗争者的故事
2022-10-02 16:0942675
据诺贝尔奖官网消息，2022年诺贝尔生理学或医学奖将于北京时间10月3日17:30左右揭晓。根据阿尔弗雷德·诺贝尔的遗嘱，该奖项将颁发给“做出贡献的人”。生理学或医学领域最重要的发现”。
诺贝尔生理学或医学奖从1901年开始颁发。从1901年到2021年，一共颁发了112个诺贝尔生理学或医学奖，共有224人获奖。其中，12 人是女性。
迄今为止，最年轻的生理学或医学诺贝尔奖获得者是弗雷德里克·G·班廷，他在 1923 年获奖时年仅 32 岁；最年长的是佩顿·罗斯（Peyton Rous），他在 1966 年获得该奖项时已经 87 岁。
在诺贝尔生理学或医学奖的发展史上，许多研究深刻地影响了临床医学的实践，开辟了人类战胜疾病的新途径。在2022年诺贝尔生理学或医学奖名单即将揭晓之际，澎湃科技梳理了近年来获奖研究转化为临床应用的案例，回顾了“四大”背后的故事。奖项”。
一
Harvey J. Alter (12.110,-0.26,-2.10%) (Harvey J. Alter)：丙型肝炎病毒捕手
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Harvey Alter 是 2020 年诺贝尔生理学或医学奖的获得者。
2020 年诺贝尔生理学或医学奖授予了 Harvey J. Alter、Michael Houghton 和 Charles M. Rice，以表彰他们对发现丙型肝炎病毒的贡献。
Harvey Alter 是丙型肝炎病毒的发现者。他喜欢阅读罗伯特·弗罗斯特的诗歌，并担任罗彻斯特大学（University of Rochester）报社的主编。因年龄原因逐渐退出研究后，于2013年撰写了诙谐自传《未选择的路，以及我如何爱肝脏》。
哈维·阿尔特是一对犹太夫妇的独生子，从小就喜欢医院，觉得自己注定要成为一名医生。上大学时，他选择了罗切斯特大学，那里有医学院，但第一学期没能考上医学院。没想到，“校报总编”的经历让他意外考上了医学院。医学院院长伦芬宁格是他的读者。在一次面试中，他和那个能“吃”学生的面试官一拍即合，拿到了70个录取名额之一。
此后，他的人生经历了许多关键的决定：1961年，他“逃离”兵役，进入美国国立卫生研究院（NIH），走上了学术研究的道路；1962年，他与巴鲁克·巴鲁克·塞缪尔·布隆伯格合作发现澳大利亚抗原，却错过了分享诺贝尔奖的机会。1969年，澳大利亚抗原被证实与乙型肝炎病毒有关，他回到NIH继续他的输血相关肝炎（TAH）研究。
1975 年，他的团队发现了非甲非乙型肝炎 (NANBH)，但病原体一直难以捉摸。他心情很郁闷，只能写一首诗，祈求肝神保佑：“肝神至高无上，赐予我力量，如果一战成全，罪魁祸首很快就会被抓住。 " 1988年，肝神可能已经被“触动”了，他和凯龙星疫苗公司（Chiron）合作，成功研发出丙肝抗体检测方法，并于1990年应用于献血者筛查。
诺贝尔奖官网评论说：“由于他们的发现诺贝尔生理学或医学奖将花落谁家？，现在可以对病毒进行高度敏感的血液检测，这些检测在世界许多地方基本上消除了输血后肝炎，极大地改善了全球健康。治疗肝炎病毒的药物带来了从世界人口中根除丙型肝炎病毒的希望。”
二
James P. Allison：发现一种新的癌症免疫疗法
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2018 年诺贝尔生理学或医学奖得主（左）是詹姆斯·艾利森。
詹姆斯·艾利森是 2018 年诺贝尔生理学或医学奖的获得者之一，以表彰他“对发现通过负性免疫调节治疗癌症的疗法的贡献”。他和本庶佑分享了当年的诺贝尔生理学或医学奖。
根据世界卫生组织下属国际癌症研究中心（IARC）发布的最新数据，2020年全球新增癌症病例1929万例，全球因癌症死亡996万例。癌症已成为人类健康的最大威胁之一。
根据诺贝尔奖网站，艾莉森的主要贡献是，在 1994 年至 1995 年期间，他研究了一种已知的蛋白质 CTLA-4，它可以作为免疫系统的制动器。艾莉森意识到可以释放“刹车”的潜力，从而释放我们的免疫细胞来攻击肿瘤。然后，他将这一概念发展为一种治疗患者的新方法。
艾莉森的童年是在德克萨斯州的一个小镇度过的，那里的主要产业是石油勘探。他的父亲是镇上的外科医生，他偶尔会跟着父亲去诊所。一路走来，他意识到自己对允许反复试验的科学研究比成为一名医生更感兴趣。
艾莉森 11 岁时，他的母亲死于淋巴瘤。四年后，他的两个叔叔也死于肺癌和黑色素瘤。2005年，他的大哥死于前列腺癌。大哥的葬礼结束后，仅仅一周后，他自己就被诊断出患有前列腺癌，后来又被查出患有黑色素瘤。幸运的是，他早早被确诊，数次躲过癌症的“惊喜”。
他的家族被癌症笼罩的历史给了他寻找新的癌症治疗方法的动力。为了将他的发现转化为有效的抗癌治疗，他开始在美国各地展示他的发现，但在最初的三年里，他接触的所有公司都给出了否定的答案。经过两年的努力，他与一家名为 Medarex 的新兴生物技术公司建立了合作伙伴关系，并开始开发针对 CTLA-4 的抗体。第一次小型临床试验效果不佳，但他们并没有放弃。
2009年，美国制药巨头百时美施贵宝（BMS）收购了Medarix的股份。此次收购最重要的项目是研究阶段的易普利姆玛。）。2010年，百时美施贵宝的ipilimumab进入第一个III期临床试验。这是一个艰难的开始，患者的肿瘤似乎比服药前更大。就在公司快要放弃的时候，一位患者对负责临床试验的医生说：“不要太在意X光片，我的身体感觉很好。” 因此，医生决定等待。两个月后，当患者去拍 X 光片时，肿瘤明显缩小，ipilimumab 起作用了。
2011年，美国食品药品监督管理局（FDA）正式批准百时美施贵宝的CTLA-4单克隆抗体ipilimumab（商品名Yervoy）用于治疗晚期黑色素瘤。这是全球首个获批的免疫检查点抑制剂，开创了癌症免疫治疗的新纪元。
优优三图：致力于青蒿素
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屠呦呦是2015年诺贝尔生理学或医学奖获得者。
2015 年诺贝尔生理学或医学奖一分为二，一半授予 William C. Campbell 和 Satoshi Ōmura，以表彰他们在治疗蛔虫引起的感染方面的新发现；屠呦呦的另一半因“治疗疟疾的新发明”而获奖。
屠呦呦16岁患肺结核，痊愈后对医学产生了兴趣。1951年，屠呦呦考入北京大学药学系，成为中国第一批女大学生之一。分专业时，她选择了冷门的生药学专业。
1969年，屠呦呦加入“523工作组”，即“全国疟疾防治药物研究协作组”，开始了她的抗疟研究工作。三年多来，屠呦呦带领同事们进行抗疟筛查。在筛选了200多种中药和380多种提取样品的药物后，他们锁定了青蒿。但经过多轮测试，青蒿的效果并不理想，其对疟原虫的最高抑制率仅为40%左右。
于是，屠悠悠开始研究古籍，当她读到《治疗疟疾的感冒发烧方》卷三第十六记的记载时，突然想到了青蒿抗疟效果不佳的根本原因。可能是高温下会发生酶水解，也就是说需要改变高温提取青蒿素抗疟成分的方法，改用低温提取的方法。
1971年10月4日，在191号青蒿素醚中性提取物抗疟试验中，用乙醚提取对疟原虫有100%抑制率的“乙醚干”。乙醚等有机溶剂对身体有害。屠呦呦课题组多人受伤，屠呦呦也染上了中毒性肝炎，但这并没有阻止他们进行实验。在随后的狗疟疾药物实验中，一只狗表现出毒性反应，“乙醚干燥”的安全性受到质疑。屠呦呦试药，证实了“乙醚晒”的安全性。
1972年，屠呦呦课题组首次从青蒿中提取出一种有效的抗疟单体，并将其命名为青蒿素。次年，生产出第一批青蒿素片。但是，它的效果会大大降低。经过测试，研究人员发现了问题——在青蒿素片剂的制备过程中，崩解时间过长，导致其中的青蒿素在被人体吸收之前就与残留片剂一起排出。因此，研究小组转向了胶囊的形式。经过多次临床试验，效果良好。从那时起，越来越多的抗疟药被开发出来。
根据世界卫生组织2021年发布的《世界疟疾报告》，2021年全球将有约2.41亿疟疾病例，将有62.7万人死于疟疾。目前，世界卫生组织推荐以青蒿素为基础的联合疗法用于疟疾治疗，挽救了全球数百万人的生命。
四
罗伯特爱德华兹：“辅助生殖技术之父”
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罗伯特·爱德华兹
罗伯特·爱德华兹因对“体外受精的发展”的贡献而获得 2010 年诺贝尔生理学或医学奖。
爱德华兹出生在英格兰曼彻斯特郊外的一个工人阶级家庭，早年的贫困使他成为终身平等主义者，并对农业和自然历史，尤其是动物的繁殖模式充满好奇。二战爆发后，他被迫休学成为一名军事文员，后来意外考入爱丁堡大学。为了攒够钱，他同时打了三份工。
在爱丁堡，他遇到了他的生活伴侣和科学研究合作者露丝·福勒（Ruth Fowler），并于 1954 年结婚并在 1959 年至 1964 年间育有五个女儿。露丝·福勒（Ruth Fowler）的父亲和祖父都被封为爵士并受过高等教育。爱德华兹说，起初他对露丝·福勒的家庭背景有点害怕。
Edwards 拥有广泛的科学兴趣，但一直抱有实现人类体外受精 (IVF) 的雄心。他与 Patrick Steptoe 合作，找到了一种从卵巢中取出卵子的方法，并成功实现了人类卵细胞的体外受精。
此后，爱德华兹经历了一段争议时期。1970 年末，爱德华兹向英国医学研究委员会 (MRC) 申请资助。然而，媒体、科学界和医学界攻击了他的研究，导致 MRC 彻底拒绝了他们的拨款申请。在接下来的七年里，爱德华兹不得不离开露丝和五个女儿，往返于剑桥大学和大曼彻斯特的奥尔德姆综合医院之间，往返时间为 12 小时。剑桥。
1978年7月25日，世界上第一个体外受精的孩子诞生了。
根据诺贝尔奖官网的说法，对于很多人来说，孩子在他们的生活中占据着中心位置诺贝尔生理学或医学奖将花落谁家？，但并不是每个人都能自然生孩子，女人的输卵管可能会堵塞，一个卵子或精子可能细胞太少，身体受精可以解决这些问题，帮助不孕夫妇实现生孩子的愿望。
附近：近三年诺贝尔生理学或医学奖得主名单
2021
2021 年诺贝尔生理学或医学奖授予大卫·朱利叶斯和阿登·帕塔普蒂安“因为他们发现了温度和触觉感受器”。
2020
2020 年诺贝尔生理学或医学奖授予了 Harvey J. Alter、Michael Houghton 和 Charles M. Rice，以表彰他们对发现丙型肝炎病毒的贡献。
2019
2019 年诺贝尔生理学或医学奖由 William G. Kaelin Jr、Sir Peter J. Ratcliffe 和 Gregg L. Semenza 分享，获奖理由是他们“发现了细胞如何感知和适应氧气供应”。
参考：
1.https://www.nobelprize.org/prizes/facts/facts-on-the-nobel-prize-in-physiology-or-medicine/
2、谁将获得2022年的诺贝尔奖？盘点改变医学的10个突破，https://mp.weixin.qq.com/s/pcKWlezw5yaB_5I-hsrEmw
3. Harvey J. Alter，世界顶尖科学家协会编着，《未选择的路，我如何爱上肝脏》，2013。https://zhuanlan.zhihu.com/p/268804200
4.
5. https://www.toutiao.com/article/6840420180510638603/? 宽度=1664625691352
6.《你你找蒿》，《你你找蒿》写作团队，化学工业出版社，2016年出版
7.https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1472648311002379
