2月10日，一名咳嗽50天的2岁男童被发现喉咙里卡了一枚硬币，引发网络关注。 事件发生在2月7日，浙江大学医学院附属儿童医院（以下简称浙江大学儿童医院）发现一例患儿消化道异物。 一个2岁的孩子不小心吞下了一枚50美分的硬币，50天后才发现。 由于异物嵌顿时间过长，食管黏膜已明显增生，需进一步治疗。
10日下午，新京报记者联系上了首诊孩子的医生罗泽斌。 他回忆说，幼儿的主要表现是喘鸣和声音嘶哑。 家属尝试了喉炎雾化吸入和静脉注射甲基强的松龙治疗，但病情持续了50天。 2月7日晚，罗泽斌收治了孩子，“孩子看起来很正常，但看到医生哭咳嗽50天硬币卡喉，吸气时喉音明显，有打呼噜的感觉，这和喉炎完全不一样。”
经过胸部X光检查，罗泽斌发现幼儿食道上方有一圆形高密度影。 他联系了消化科医生和麻醉师，在胃镜下取出了食道内的异物，发现是一枚50美分的硬币。
因为钱币被禁锢的时间太长，“食道长了肉芽，把钱币包了起来。如果以后不取出来，肉芽就被包住了，钱币就相当于长在肉里了。”
罗泽斌说：“一般来说，异物取出后，食管粘膜会经历一个恢复过程。” 目前，孩子仍在浙大儿童医院住院观察。
硬币正好卡在幼儿食道上方。受访者供图
笔帽、香蕉、螺丝……孩子误食屡见不鲜
浙江大学儿童医院急诊科主任吴秀晶告诉新京报记者，儿童误食异物是常见的儿科急症之一。 每逢春节假期，都是异物摄入的高发期。 “今年春节，几乎每天都有好几例送到我们医院。”
儿童误食异物的情况并不少见。 吉林广播电视台公众号“吉市看城”2月7日报道，一名20个月大的婴儿连续咳嗽三天，嘴唇发绀。 长春市儿童医院内镜中心副主任边鹏介绍，在给婴儿做内镜检查时，发现右肺主气道有一个半透明的笔帽。 此时宝宝已经引起胸腔积液和纵隔气肿。 “如果不及时治疗，后期肺部感染会特别严重。”
2022年11月，人民网广西频道报道，百色市人民医院收治一名13个月大的婴儿。 家人告诉医生，宝宝两个小时前不小心吃了一颗螺丝。 入院CT检查结果显示，螺钉已滑入患儿十二指肠。 考虑到螺钉的锋利程度，胃肠小儿外科专家团队制定了取出螺钉的手术方案。
柔软的物体也会阻塞气道。 2022年10月，江苏广播电视台公共新闻频道报道，四川省成都一名8个月大的婴儿因误食香蕉导致呼吸困难。 护士采用海姆立克法进行急救。 不明显。 此时宝宝出现呼吸暂停。 医护人员一边做心肺复苏，一边换上喉镜寻找异物。 25分钟后，异物终于取出。
一些腐蚀性异物是相当危险的。 2022年8月，山东广播电视台报道，山东聊城一名1岁男童不慎吞下电动吸耳器中的5颗纽扣电池。 直到第二天父母在男孩的呕吐物中发现了1块电池，才紧急送往医院。 经医生检查，3节电池仍卡在胃里。 此时咳嗽50天硬币卡喉，电池已经在男孩体内10多个小时了。 “孩子胃黏膜糜烂严重，有点溃疡，出去吧。”
罗泽斌在浙江大学儿童医院当了五年医生。 他曾经看到一个孩子不小心吞下了管道疏通器。 “嘴巴和食道都被腐蚀了。” 挖了一个洞以免窒息。
粘了50天的硬币生锈了，颗粒包住了硬币。受访者提供
孩子误吞异物怎么办？
在儿科，儿童误食异物常见于3岁以下儿童，根据管道不同可分为呼吸道异物和消化道异物。 “消化道内的异物是不能吃的东西，比如鸡骨头、钱币、坚果等硬物，容易嵌顿（卡住）。如果没有嵌顿，异物可以通过消化道排出消化道。呼吸道异物进食时发生窒息，食物呛入呼吸道，易发生气管堵塞，严重时会发生窒息。 罗泽斌介绍，“像纽扣电池这样的腐蚀性异物，会腐蚀食道胃液，造成胃穿孔，我们特别担心，还有磁力球，它有吸力，如果吸在一起，就会造成肠穿孔。” “
孩子一旦误食异物，卡在口咽部或食道内，就会引起异物梗阻、恶心、呕吐、疼痛、吞咽困难等症状。 这时候家长的及时发现就很重要了。 吴秀晶说，如果有异物进入呼吸道，“异物完全堵塞了气管，急救很重要，家长要用海姆立克法尝试排出异物。如果气管不完全堵住，孩子的脸不会突然发紫（发紫），还是需要送医院做进一步检查。”
对于消化道异物，吴秀晶表示，“家长们要尽快送孩子去看医生，同时注意不要给孩子吃东西、喝水，比如一些有腐蚀性的东西会当它们接触水时会产生热量。相反，烧伤会更严重。”
防止孩子误食异物，家长的呵护是重中之重。 吴修景解释道：“三岁以下的孩子，出于天生的好奇心，什么都往嘴里塞，他没有辨别危险的能力。” 因此，家长需要特别注意不要让孩子离开自己的视线。 同时，危险品，尤其是硬币、纽扣电池、玩具小零件、弹珠、钉子等小件物品，以及洗衣珠、消毒液、清洁剂、管道疏通剂等腐蚀性物品，应放在儿童手上 不要给5岁以下儿童，尤其是3岁以下儿童喂食瓜子、花生、核桃、开心果、黄豆、蚕豆等坚果。
新京报记者许乔丽编辑刘倩校对吴兴发
