随着这波Aomecron BF.7变种的感染者度过感染期,一些与“杨过”“杨康”相关的问题也困扰着康复者。
带着这些疑问,记者12月22日采访了武汉市金银潭医院感染科主任温丹宁。
温丹宁还是新冠肺炎省市联合专家组成员。 从事传染病临床工作20余年,参与救治“非典”、“禽流感”、“新冠肺炎”等重大疫情。
1、发病7-10天后,很多人仍有咳嗽、腹泻、咽痛、盗汗等症状。 这些症状是疾病的延续还是感染的后遗症?
温丹宁介绍,从今年2月份开始,我们在临床上接触到Omicron感染,从BA.1、BA.2到BA.5,现在是优势病毒株BF.7。 BF.7感染的症状确实有些不同。 恢复期出现的这些症状,其实是感染后的一个恢复过程。 感染后7~10天出现的咳嗽、腹泻、咽干、咳痰、盗汗等症状不称为后遗症。 医学上的后遗症是指病情完全稳定后3~6个月仍存在的症状。 我们称之为后遗症。 这波Omicron感染者出现的咳嗽、腹泻、咽痛、咳痰(部分人出现血痰)等症状,会随着病情的进展和时间的推移逐渐好转和好转。 恢复。
当出现这些症状时,要根据每个人的具体情况来服药。 比如拉肚子,需要吃止泻药,还需要做一些饮食上的调整; 咳嗽可以用祛痰止咳药。 一些止血药。 用药原则是对症治疗。
2.这些疾病的后遗症要不要带上?
温丹宁说,这也需要根据每个人自身的情况来定。 比如有的人肺部有一些慢性病,到了冬春季节就容易出现肺部感染。 这时候不能一味地携带,要积极对症治疗。 如果咳出浓稠的痰,可能继发于其他感染。 这时候可以使用抗生素3到5天。 痰里有白色泡泡,说明消炎有效。
3. 许多感染者失去味觉和嗅觉。 是因为病毒损伤了相关神经吗? 可以恢复吗?
温丹宁说,我们在临床上遇到的味觉和嗅觉丧失的患者较多,大约在10%左右。 尤其是这一次,BF.7感染的病人更多了,这样的病人似乎更多了。 但是我临床上看到的都是一次性的,都是3-5天后逐渐恢复的。 我不认为这是因为中枢神经系统受到了影响。 可能是体验味觉和嗅觉的周围神经元暂时受损。 这就是为什么临床上看到失去味觉和嗅觉的患者在3至5天内逐渐开始恢复。 没有痊愈的病人基本上没有,所以伤害应该不是永久性的。
4、大部分感染者在第5天明显好转,但也有部分人发烧5、6天。 Omicron 感染的病程是怎样的?
温丹宁介绍,这波Omicron BF.7感染者与10月前收治的不同。 它们的传染性更强,而且大多数都是轻微的,但我们并不是说所有人都应该被感染。 轻度。 一般感觉四五天症状比较严重,一周左右开始恢复。 但是在临床上,我们遇到过一个星期没有痊愈,或者发烧5天不退的病人,所以这部分病人要非常小心,因为病情可能已经恶化了。 这个时候最好去医院全面检查一下。 ,让医生评估病情。
我的建议是,如果发烧超过5天,还是39℃以上,这种情况一定要去看医生。 正常人5天左右开始发烧。 5天应该是我们在家观察的极限。 如果5天后开始恢复,可以继续在家观察。 如果5天后病情仍然加重,这个时候一定要去医院,让医生判断。 如果需要住院,医生会安排住院。 如果不严重,他会嘱咐在家继续口服药。
5、很多人感染后会感到疲倦,所以要强调“退”吗?
据温丹宁介绍,我们建议康复后适当运动。 在疾病恢复的初期,疲劳和精神不振是常有的事。 因此,无论您是否感染了 Omicron BF。 活动或工作后感觉特别累,运动后心率和呼吸加快,感觉很不舒服。 这是过量服用。 感染Omicron BF.7后总体趋势是恢复缓慢。 但是每个人的体质、年龄、状态都不一样。 有的人恢复时间长,有的人恢复时间短。 是休息还是恢复正常工作取决于你的身体状况和平时的工作、生活习惯。 恢复工作和运动的速度要循序渐进,根据每个人的恢复情况开始工作和运动。 强度是通过不感到疲劳来判断的。
6、有些男性感染后会感到全身疼痛,包括生殖器疼痛,担心会影响生殖功能。 有什么作用吗?
温丹宁介绍,Omicron还是一种新型冠状病毒,新型冠状病毒会对人体多个器官产生一定影响。 然而,我们现在认为,Omicron更多地侵犯了上呼吸道,对其他器官的影响很小。 Omicron 的毒性低于以前的 Delta 或原始病毒株。 现在Omicron主要影响上呼吸道,所以影响多脏器功能的可能性很小,所以我觉得不会影响生殖功能。
此外,高温确实对男性生殖功能有影响。 男性产生精子的睾丸长期暴露在高温下会受到影响,但基本没有这种常见的发热影响生殖功能的报道。
7、现在我们身边有一些老人感染后病得很重。 是不是意味着老人感染后就一定会重症、危重症?
温丹宁介绍,第九版指南提到的第一个高危人群是60岁以上的老年人。 对于老年人来说,年龄越大和有基础疾病的人,风险越大。 但并不是说老人一感染就去医院。 这里需要进行风险评估。 老年人可以稍微放宽评价指标。 比如老百姓说发高烧5天就去医院,那么如果老人的体温连续3天超过39℃,或者活动后出现心悸、气短、胸闷为何十几天还有症状,或者高血压、高血糖、心力衰竭等基础疾病。 控制不好时,建议及时去医院就诊。
糖尿病患者因为糖尿病更容易发生继发感染,感染后控制感染尤为困难。 人的血糖升高,血液就像是病原体的培养基。 所以糖尿病人很容易发生继发感染。 我们现在遇到了更多严重的糖尿病病例。 因此,患有糖尿病等基础疾病的老年人或中青年人感染欧米克龙后,一定要密切观察病情变化,不能一味地吃亏。
8. 许多被感染的老人从未出过家门。 为什么他们仍然被感染?
温丹宁介绍,仔细一问,很多老人根本就不会出门。 他可能下楼去了,但离家不远。 一些老人不出门,家里却常有访客,如探望子女、探亲、护工等。 不出门的老人也会收外来的东西,比如买来的食物和生活用品。 这些都是可能的传染源。
9、病毒气溶胶传播如何处理?
温丹宁介绍,不仅是Omicron,很多呼吸道病毒都是通过气溶胶传播的。 气溶胶最好理解为吸烟产生的烟雾。 一个人在房间里抽烟,他离开后进来的人都能闻到烟味。 其实这是一种气溶胶,可以长时间漂浮在空气中而不沉淀。 见了就往里吸。 但如果及时开窗通风,很快烟味就没有了,说明那东西已经扩散了。 这就是为什么我们需要保持办公室、客厅等地方的通风。 与烟雾的气味相比,传播病毒的气溶胶无色无味,更隐蔽。 开窗通风应成为良好的生活习惯。
10.我已经转阴,但我的家人或同事转为“阳”,我会再次被感染吗?
按照温丹宁的说法,每个人都在问这个问题。 家人和同事之间不会有这种交叉感染。 在一个家庭或某个地区,人们感染同一种毒株为何十几天还有症状,并且短时间内没有重复感染同一种毒株。 因为感染后,人体的免疫功能会产生针对这种毒株的抗体,这种抗体可以持续3到6个月。