省医疗卫生
发高烧，刀刃般的喉咙，水泥般的鼻子……
杨，这些症状已经众所周知
但是，还有一个症状需要警惕
尽快就医
危及生命
这是——过敏
近日，河南省人民医院变态反应科主任王思勤发现，在众多阳性患者中，部分患者除了常见症状外，身上还有皮疹，特别痒。 是干燥和经常洗澡引起的，其实是过敏引起的。
此外，部分过敏严重的患者还会出现面部发红、胸闷、心悸、血管性水肿、呼吸急促、过敏性休克等症状。
王思勤说，这种情况是典型的过敏症状，而过敏的原因可能是药物引起的，皮疹也叫药疹。
1.什么是药物过敏？
我们使用药物后，发生的与药物有关的不良反应分为两类：一类反应是药理副作用，与药物剂量密切相关，是一种可以预见的反应。
另一种类型的反应称为药物超敏反应。 其中，明确由免疫机制（药物特异性抗体或T细胞介导）介导的药物超敏反应称为药物超敏反应。 这种反应一般是不可预测的，甚至会危及生命，需要及时就医。 根据发病的免疫学机制，药物过敏可分为速发型、细胞毒性型、免疫复合物型和迟发型。
2.药物过敏后的症状
药物过敏后，出现症状的时间和反应的持续时间因人而异。
快的可在几秒或几分钟内出现，慢的在服药后一小时才出现，多数在服药后30分钟左右出现。
轻者可出现皮疹、药热等不良反应。
在严重的情况下，可能会发生过敏性休克。
症状的轻重与进入的抗原量、进入的方式、机体的反应性有关。 据统计，注射给药比口服给药更容易发生过敏性休克。 临床上，药物过敏反应分为速发型反应和迟发型反应。
过敏体质者遇到新冠，请注意用药：
变态反应科主治医师杜文锦提醒：过敏体质者遇到新冠时，要有所准备。 对于常见的咳嗽、咽痛、流鼻涕、鼻塞等症状，可用氯雷他定、西替利嗪或布地奈德鼻腔喷雾剂缓解症状。 同时，建议此类患者可以使用等渗盐水进行鼻腔冲洗，以缓解鼻部不适。
对于发热特别是高热患者，在使用解热镇痛药前应充分注意非甾体类抗炎药（NSAIDs）引起的过敏反应。
临床上常用的非甾体类抗炎药有很多种，主要有：阿司匹林、水杨酸钠、安乃近、保泰松、对乙酰氨基酚、消炎痛、布洛芬、塞来昔布等。
一般人群中非甾体类抗炎药引起的超敏反应发生率为0.5%～1.9%，而4.3%～11%的哮喘患者在使用非甾体类抗炎药后可能发生超敏反应。 在鼻息肉患者中阳性期间出现身上痒，阿司匹林引起的超敏反应的发生率可高达 25.6%。
少数有严重呼吸道症状的患者，通常在给药后30分钟至3小时出现潮红、腹痛、腹泻、低血压等症状。
此外，合并非甾体类抗炎药过敏是重症哮喘的高危因素，发生致命性哮喘的风险远高于无非甾体类抗炎药过敏的哮喘患者。
在一般人群中，非甾体类抗炎药过敏反应引起的皮肤症状发生率为0.3%，而慢性荨麻疹患者服用阿司匹林等非甾体类抗炎药可加重风团和/或血管性水肿，此类不良反应通常在给药后30分钟至90分钟出现。
因此，对于有过敏史的患者，在临床使用此类药物前，一定要详细阅读药物说明书阳性期间出现身上痒，严禁使用相关药物。
王思勤
主任医师，教授，河南省人民医院过敏科主任。 河南省第八批援疆干部人才，援疆期间兼任新疆哈密区中心医院副院长。 长期从事呼吸系统疾病的医学教学与研究。 致力于弥漫性肺间质纤维化及过敏性疾病的诊治研究。 参与肺纤维化国家级科研项目5项。 发表省级以上论文40余篇，其中SCI论文2篇。 有厅级以上科研成果4项，省部级项目2项。 获得国家专利一项，专着二部。
杜文进
主治医师，河南省预防医学会变态反应防治专业委员会委员、秘书长。 擅长过敏性鼻炎、过敏性哮喘、荨麻疹、血管性水肿、湿疹、特应性皮炎、食物过敏、药物过敏等过敏性疾病的诊治。
作者丨崔炳新
美国编辑丨梁雅琼
