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10 月 11 日是世界止痛日。
近日，在北京召开的“无痛分娩公益行动”发布会公布了这样一组数据：36%的人不知道或只听说过无痛分娩，认知上存在差距。
分娩镇痛试点工作在全国范围内开展已有4年。据国家卫健委劳动镇痛试点专家工作组组长米卫东介绍，截至2020年，全国900多家试点医院普及率达到53%。然而，调查数据显示，虽然有82%的人表示愿意选择无痛分娩，但全国无痛分娩的整体普及率仅为30%，近70%的女性依然饱受分娩痛的困扰。
“麻醉是人类为了克服痛苦而应运而生的一门学科。我们呼吁各方共同努力，制定中国分娩镇痛方案，让更多女性的分娩过程更舒适、更有尊严。” 全国麻醉专业质量控制中心主任、中华医学会麻醉分会会长黄玉光说。
多地无痛分娩已纳入医保
2018年11月，国家卫健委发布了《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》。2018年以来，全国已有900多家医院设立分娩镇痛试点基地。
“试点四年来，900多家试点医院的整体镇痛率达到53%，取得了很好的社会效果。” 会上，米卫东分享了目前我国分娩镇痛的普及情况：到目前为止，在综合医院的试点基地，分娩镇痛的比例已经达到40%以上，而在妇幼医院仅30%产妇无痛分娩，分娩镇痛比例达到85%以上。但与国际发达国家80%-90%的渗透率相比，仍有较大差距。
今年8月，国家卫健委等17个部门印发了《关于进一步完善实施积极生育支持措施的指导意见》，明确提出扩大分娩镇痛试点，提高分娩镇痛水平。
在加强政策保障的同时，一些地区更进一步，将无痛分娩相关费用纳入医保范围。今年5月，浙江省印发《关于协助“浙江优神育”推进优生优育工作的通知》，将分娩镇痛纳入基本医疗保险缴费范围。此外，江西、上海、贵州等多地各地陆续将无痛分娩纳入医保。
“目前分娩镇痛和自然分娩或剖宫产的主要形式是打包收费的。结果，开展分娩镇痛的医院越多，他们支付的赔偿金就越多。客观上，医院不愿意积极开展。 ”黄玉光建议，应将分娩镇痛纳入医保独立缴费范围，鼓励医疗机构更加积极地开展分娩镇痛，减轻产妇的顾虑和经济负担。育龄妇女关于分娩疼痛。
36% 的公众存在认知差距
全国分娩镇痛试点工作已开展4年。公众对无痛分娩的认知状况和需求如何？
根据会上发布的《2022年世界止痛日调查报告》，很多人对无痛分娩的认识还不够，36%的人不知道或只听说过无痛分娩。大众对于无痛分娩的误解还是很深的。21%的受访者认为无痛分娩会影响胎儿的健康和成长，21%的受访者认为无痛分娩会留下产妇后遗症。
同时，调查报告显示，经济负担也在相当程度上影响了无痛分娩的普及。15%的受访者认为可负担性对于普及无痛分娩非常重要，并呼吁采取包括医保、科普在内的多种措施。为此，浙江省妇女儿童基金会与贝宝联合发起设立“贝贝白壳关爱专项基金”，帮助首批100名有需要的准妈妈，免除产痛缓解费用。
北京大学国际医院麻醉科疼痛科主任姚兰表示，分娩镇痛是一项非常成熟和安全的医疗技术，已经成功帮助了40%（普通城市）-80%（大城市）的产妇。符合自然分娩条件。产妇疼痛减轻60%-90%以上。
“对无痛分娩的陌生和误解不应该成为女性遭受痛苦的原因。” 在《医师报》执行主任兼总编张艳平看来，无痛分娩是现代生育文明的重要体现，将提高全国普及率。要形成多方合力，共同推动。
“分娩镇痛不仅是一种贴心的选择，更是一种健康的选择。” 北京协和医院麻醉科委员、中国心胸麻醉学会日间外科麻醉分会常务委员朱波指出仅30%产妇无痛分娩，产痛不仅会给妈妈带来剧烈的疼痛感，还能还会增加母体甚至胎儿的健康风险。
澎湃新闻记者张一林
